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日常生活中，不少家長發(fā)現(xiàn)孩子有坐姿不良、駝背等問題時，常擔(dān)心孩子是不是患上了脊柱側(cè)彎。坐姿不良、駝背和脊柱側(cè)彎之間有何關(guān)聯(lián)？家長該如何科學(xué)識別、應(yīng)對？
“首先要明確，長期坐姿不良、駝背并不等于脊柱側(cè)彎，但需高度重視。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院主任醫(yī)師蔣協(xié)遠(yuǎn)告訴記者，若孩子存在歪坐、含胸駝背等情況，經(jīng)提醒后能夠及時糾正，多數(shù)屬于體態(tài)不良或姿勢性側(cè)彎，無需過度恐慌；但需警惕結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，這才是真正意義上的脊柱側(cè)彎，需及時干預(yù)。
蔣協(xié)遠(yuǎn)提醒，家長可從以下三方面入手，科學(xué)識別脊柱側(cè)彎、把握治療關(guān)鍵期、合理選擇干預(yù)方式。
一是學(xué)會識別早期信號，做好初步篩查。家長可通過兩項簡單觀察，判斷孩子脊柱是否存在異常：站立位觀察，讓孩子脫去上衣，從背后查看雙肩是否等高、肩胛骨是否對稱、兩側(cè)腰線是否一致、軀干有無偏移，若出現(xiàn)雙肩不等高、腰線不對稱、肩胛骨不對稱等情況需提高警惕；前彎測試，讓孩子兩腳并攏、身體前彎，觀察背部兩側(cè)是否高低不平、有無腰背部隆起，以此完成初步篩查。
二是把握青春期黃金治療期，避免延誤干預(yù)。蔣協(xié)遠(yuǎn)介紹，女孩11歲至12歲、男孩12歲至13歲，正值生長發(fā)育高峰期，這一階段既是脊柱側(cè)彎容易出現(xiàn)和加重的時期，也是保守治療的最佳窗口期。青春期青少年可塑性較強(qiáng)，通過正規(guī)保守治療，可有效避免脊柱側(cè)彎進(jìn)一步發(fā)展；若錯過這一關(guān)鍵時期，隨著年齡增長，可能發(fā)展為嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或成人性脊柱側(cè)彎，不僅可能出現(xiàn)腰椎管狹窄、神經(jīng)受壓等癥狀，影響正常生活，還可能損害心肺功能。
三是科學(xué)選擇干預(yù)方式，避免盲目治療。蔣協(xié)遠(yuǎn)介紹，并非所有脊柱側(cè)彎患兒都需要佩戴支具，需根據(jù)側(cè)彎程度和生長情況精準(zhǔn)判斷：輕度側(cè)彎以康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪觀察為主；中度側(cè)彎且處于生長期的孩子，通常需要采用支具治療，規(guī)范佩戴可有效控制病情進(jìn)展；重度側(cè)彎且角度較大時，可能需要手術(shù)干預(yù)，具體手術(shù)方案需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)檢查和孩子生長發(fā)育情況綜合判斷。
針對青少年脊柱健康養(yǎng)護(hù)，蔣協(xié)遠(yuǎn)建議，青少年和家長應(yīng)主動學(xué)習(xí)脊柱健康知識，控制看電子產(chǎn)品、電視的時間，保持“一拳一尺一寸”的正確坐姿，避免躺臥時看書、過度使用電子產(chǎn)品，減輕脊柱負(fù)擔(dān)；同時，積極加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。值得注意的是，目前我國已將脊柱彎曲異常納入青少年健康體檢，若學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)異常，建議家長及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免延誤治療。
