據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息，將建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”，即通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。
近期，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》，確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品順利落地，提升其保障供應(yīng)水平。這是首次從國(guó)家層面，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品供應(yīng)保障范圍，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。
“定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，將增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波介紹，這將發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn)，推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店提升服務(wù)質(zhì)量，提高談判藥品可及性。
值得注意的是，意見明確將對(duì)談判藥品進(jìn)行分類管理，重點(diǎn)將臨床價(jià)值高、需求迫切、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理。此外，意見還從遴選藥店、規(guī)范使用、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理、強(qiáng)化監(jiān)管、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面，對(duì)談判藥品“雙通道”管理提出明確要求。
與普通定點(diǎn)零售藥店相比，這也將對(duì)符合納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店提出更高要求。“雙通道”的建立既要求定點(diǎn)零售藥店要與醫(yī)保信息平臺(tái)、電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等對(duì)接，確保藥品、醫(yī)保支付等方面信息全面準(zhǔn)確，同時(shí)也要求定點(diǎn)零售藥店要建立符合要求的儲(chǔ)存、配送體系，確保藥品質(zhì)量安全，并配備專業(yè)人才對(duì)患者合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)，確保臨床用藥安全。
據(jù)介紹，在醫(yī)保基金監(jiān)管方面，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施，對(duì)患者身份進(jìn)行核實(shí)，確保“處方患者”和“實(shí)際用藥患者”一致，堵塞“欺詐騙保”漏洞，確保基金安全。
國(guó)家醫(yī)保局表示，意見的出臺(tái)標(biāo)志著醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障進(jìn)一步多元化，這將對(duì)破解談判藥品“進(jìn)院難”、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等，產(chǎn)生重要影響。
(記者 彭韻佳)
