為協(xié)同促進養(yǎng)老服務體系建設，國家醫(yī)保局會同民政部近日印發(fā)《關于印發(fā)〈長期護理失能等級評估標準(試行)〉的通知》(以下簡稱《通知》)，對評估指標、評估實施和評估結果判定做出具體規(guī)定。這是長期護理險試點5年來，第一份全國統(tǒng)一的長期護理險評估標準。
有著社保“第六險”的長期護理險，是為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金、服務保障的社會保險制度。截至目前，全國49個長期護理保險試點城市參保人數(shù)達1.34億人，累計享受待遇人數(shù)152萬人。
與社保其他險種有所不同，長期護理險需要失能人員或其家人提出申請，經評估后方可享受待遇。不過，作為享受長期護理險待遇和基金支付的重要依據(jù)，各試點地的失能評估標準并不統(tǒng)一。從待遇均衡性、制度公平性方面考慮，相關部門制定了此評估標準。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，《通知》明確評估指標，專業(yè)評估量表由日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標和17個二級指標組成，形成綜合性評估指標體系。
《通知》對評估主體、對象、流程等做出規(guī)定：評估主體為長期護理保險定點評估機構及其評估人員等;評估地點按照就近便利原則，現(xiàn)場評估地點安排在評估對象現(xiàn)居住地或其所在養(yǎng)老服務機構、醫(yī)療機構等;評估流程主要包括評估申請、受理審核、現(xiàn)場評估、復核與結論、公示與送達等環(huán)節(jié)。
在等級劃分方面，長期護理失能等級分0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2級(中度失能)、3級(重度失能Ⅰ級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)6個級別，綜合日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力3個一級指標等級，通過組合法綜合確定評估對象長期護理失能等級。
“長期護理失能等級確定后按規(guī)定向評估對象出具評估結論。符合待遇享受條件的人員，可以根據(jù)護理需求，選擇護理服務方式、定點護理服務機構等，接受護理服務。”國家醫(yī)保局有關負責人表示。
不少專業(yè)人士認為，推動建立全國統(tǒng)一的長期護理失能等級評估標準，能夠更好保障失能人員公平享有長期護理保險待遇的權利，更好地規(guī)范和精準提供長期護理服務。
《通知》提出，14個新增試點城市參照執(zhí)行該評估標準，原有試點城市參照完善地方標準，原則上兩年內統(tǒng)一到該評估標準上來。(記者李丹青)
